如何有效判断鼻梁骨折
由于一些意外伤害,很多人的鼻梁可能骨折,因此要注意正确判断。一般来说,要注意对这些部位的检查,看鼻梁有无偏斜、塌陷、出血等症状。
1.检查
观察外鼻畸形、肿胀、充血、眼眶水肿、眼球移位、眼球运动正常。根据外伤程度,可出现以下部分或全部表现:外鼻皮肤撕裂伤;鼻梁弯曲塌陷;鼻背和鼻根塌陷或肿胀;外鼻及其周围组织肿胀、瘀斑;鼻塞或活动性出血;鼻中隔扩张;鼻中隔偏曲;鼻粘膜受损。
2.鼻触诊
骨折处有压痛和骨摩擦。如果患者反复用力擤鼻涕,当空气逸出到外鼻及周围皮下时,也会出现皮下气肿,触诊时有扭动感。
3.前鼻镜检查
注意鼻粘膜有无损伤或出血。如果鼻中隔偏斜,说明中隔软骨脱臼。
4.鼻骨影像学检查
它可以显示骨折的位置和性质,骨块的位移和方向。高分辨率CT及三维重建能进一步显示鼻骨及其邻近部位的损伤。
(1) 鼻骨侧位片通常用来判断是否有鼻骨骨折。可直接观察移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、双侧鼻骨骨折,骨折端移位明显;双侧鼻骨骨折分离不明显,骨碎块小,骨折隐匿,易漏诊。
(2) 鼻骨CT扫描对鼻骨外侧缘骨折,尤其是鼻窦有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿等周围组织的合并损伤有重要诊断价值,颅底有无骨折,眼眶有无血肿,有无长期出血。
5.鼻内窥镜检查
可直接判断是否有鼻中隔偏曲、血肿、脓肿,判断是否有脑脊液漏。
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