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蛛网膜下腔出血怎么治疗有效

2021-10-28 08:36:06中医理疗62

蛛网膜下腔出血患者,要注意采取正确的护理治疗措施,保持患者呼吸通畅,让其安静休息,避免刺激,同时要注意对症应用镇咳、抗癫痫药。

蛛网膜下腔出血怎么治疗有效-第1张

1.一般治疗和对症治疗

监测生命体征和神经系统体征的变化,保持气道通畅,保持呼吸循环的稳定。在床上保持安静,避免兴奋和劳累,保持大便通畅,可对症应用镇咳和抗癫痫药。

蛛网膜下腔出血怎么治疗有效-第2张

2.降低颅内压

应限制液体的量以防止低钠血症。常用甘露醇、速尿等脱水剂降低颅内压,也可酌情选用白蛋白。当伴有较大的脑内血肿时,可通过手术清除血肿,降低颅内压,挽救生命。

蛛网膜下腔出血怎么治疗有效-第3张

3.再出血的防治

(1) 安静休息并卧床4-6周(2)控制血压,患者可能因剧烈疼痛而出现高血压。注意消除疼痛等诱因(3)使用抗纤溶药物预防动脉瘤周围血凝块溶解引起的再出血(4)手术切除动脉瘤是预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血再出血的最佳方法。

脑血管痉挛的防治

(2) 为维持血容量和血压,必要时给予胶体液扩张和多巴胺静脉滴注。3H疗法(高血容量、高血压、血液稀释)在国外广泛应用于SAH后脑血管痉挛的治疗(2)早期应用尼莫地平等钙拮抗剂(3)早期手术切除动脉瘤和血栓。

脑积水的防治

(3) 给予乙酰唑胺抑制脑脊液分泌,或用甘露醇、速尿等脱水药物(2)药物治疗无效时,可进行脑脊液分流:脑室-心房分流或脑室-腹腔分流,避免加重脑损伤。

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