周围神经病的症状有哪些
周围神经病变的症状可表现为感觉丧失。或异常疼痛等问题,主要表现为疼痛痉挛,或肌纤维抽搐,严重者会出现无泪、阳痿及直肠功能障碍等问题。
1.临床表现
周围神经疾病有许多特殊的症状和体征。感觉障碍主要表现为感觉丧失、感觉异常、疼痛和感觉共济失调;运动障碍包括运动神经刺激和麻痹。刺激的主要症状为肌束震颤、肌纤维抽搐、疼痛痉挛等,肌力下降或丧失、肌萎缩的症状为运动神经麻痹。此外,周围神经疾病患者常伴有腱反射减弱或消失,自主神经损伤常表现为无汗、勃起功能障碍和直立性低血压,严重者可出现无泪、无涎、阳痿和膀胱直肠功能障碍。
2.分类
由于病因、受累范围、病程不同,周围神经疾病的分类标准一直不统一,单一的分类方法难以涵盖所有疾病。其一,可分为遗传性和后天性,后者可分为营养缺乏和代谢性、毒性、感染性、免疫相关炎症、缺血、机械性创伤等;根据病理改变可分为原发性神经病变和间质性神经病变;根据病程可分为急性、亚急性、慢性、复发和进行性神经病变;根据受累神经的分布分为单神经病变、多神经病变和多神经病变;根据症状可分为感觉性、运动性、混合性、自主性等;根据病变的解剖部位,可分为神经根病、神经丛病和神经干病。
3.康复治疗
目前认为,由周围神经病变引起的肢体运动障碍(肌肉萎缩、肌肉震颤、痉挛等)患者经过定期康复训练后,可明显减少或减轻后遗症。有些人认为康复很简单,甚至把它等同于“锻炼”。他们急于事半功倍,导致关节肌肉损伤、骨折、肩髋关节疼痛。误用综合征是指痉挛加重、痉挛模式异常、步态异常、足下垂和内翻。
不适当的肌力训练会加重痉挛,适当的康复训练可以缓解痉挛,使肢体运动趋于协调。一旦采用错误的训练方法,如反复练习用患手抓,会加强患肢屈肌的协调性,加重负责关节屈曲的肌肉痉挛,造成屈肘、屈腕旋前和手指屈曲畸形,使手功能的恢复更加困难。事实上,周围神经病变不仅是肌肉无力的问题,也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能把康复训练误认为力量训练。
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