食管反流又称胃食管反流。病人的症状不同，有的轻，有的重。最典型的症状是反酸和烧心，这是最容易被忽视。此外，吞咽时还有吞咽困难和疼痛。

1、 胃灼热和反酸

是胃食管反流病最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，通常从胸骨下部向上延伸。常在饭后1小时出现，躺着、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在没有恶心时强行进入口腔，统称为恶心。本病的反流多为酸性，此时称为酸反流。反酸常伴有胃灼热。

2、 吞咽困难

有的患者有吞咽困难，可能是由于食道痉挛或功能障碍，症状呈间歇性，近视眼，可出现固体或液体食物。少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起的，此时吞咽困难可持续进行性加重。严重的食管炎或并发食管溃疡可伴有吞咽痛。

3、 胸骨后痛

疼痛发生在胸骨后或剑突下。剧烈的疼痛可以是剧烈的，可以辐射到背部、胸部、肩部、颈部、耳朵，此时类似于心绞痛。大多数患者是由胃灼热发展而来，但有些患者可能不伴有胃食管反流病相关的典型胃灼热和反酸症状，这给诊断带来困难。

4、 其他

有的患者主诉咽部不适、异物感、棉球感或梗阻感，但无真正的吞咽困难，称为癔球症。可能与胃酸反流引起食管上括约肌压力升高有关。反流刺激咽喉可引起咽喉炎、声音嘶哑、反复肺炎和肺间质纤维化；一些非季节性哮喘也可能与反流有关。如果反流症状不明显或忽略不计，患者会因治疗不当而长期得不到治愈。

（1） 深部消化道出血伴反流性食管炎，由于食管黏膜炎症、糜烂和溃疡，可有呕血和（或）黑粪。

（2） 食管炎是食管炎的一种严重表现，可引起纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。

（3） Barrett食管被称为Barrett食管，在食管粘膜修复过程中，鳞状上皮被柱状上皮所替代。Barrett食管可产生消化性溃疡，又称Barrett溃疡。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变。Barrett食管腺癌的发病率是正常人的30-50倍。