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新生儿肺出血的原因是什么

2021-10-08 11:16:16中医理疗24

新生儿肺出血的影响肯定是比较大的,所以要注意了解是什么原因造成的,特别是早产儿,或体重较低的新生儿,都容易出现肺出血症状,或可能是肺部病变的表现。

新生儿肺出血的原因是什么-第1张

1.新生儿肺出血的病因病机

新生儿肺出血的病因尚不完全清楚,多见于早产儿和低出生体重儿。男性多于女性,约1

5~3.6:1.有资料表明新生儿肺出血与以下因素有关:窒息、缺氧、感染、败血症、体温过低、充血性心力衰竭、新生儿高粘血症、Rh溶血、外伤性气管支气管糜烂、复苏时使用碱性药物等医源性因素,氧中毒,机械通气峰值压力过高,而表面活性物质被用来治疗肺部疾病。窒息/缺氧是新生儿出生后第1天肺出血的最常见原因,感染是新生儿出生后第3~4天肺出血的重要原因。肺表面活性物质引起的肺出血也是一个值得关注的原因。

新生儿肺出血的原因是什么-第2张

2.新生儿肺水肿肺毛细血管压力升高导致间质液增多是常见的。最后,液体通过内皮孔进入肺泡。起初,它只是白蛋白分子。当内皮孔增大时,IgG、IgM、纤维蛋白原和红细胞也会漏出,但出血量一般较少,红细胞压积降低一般不到10%。

新生儿肺出血的原因是什么-第3张

3.新生儿肺出血的病理学

主要病变在肺部,也可合并其他脏器出血,尤其是颅内出血。肉眼可见肺体积增大,可见大片红色出血区。通常累及两个以上肺叶。严重者,全肺充血,质地坚实。切口后大量血从深红色出血区流出。显微镜下,出血区肺泡内有大量血液成分,部分成分退行性变,不清。间质内常有血细胞渗出。严重者见不到原肺结构,通常无炎性细胞浸润。免疫荧光显示肺组织中有IgG和C3沉积。电镜下可见毛细血管基底膜致密团块,为抗原抗体复合物。

4.多数肺出血患者气道血性分泌物的红细胞压积明显低于静脉血,血管病变主要在毛细血管。认为新生儿肺出血是由于肺毛细血管压急剧升高而继发于肺水肿。在某些情况下,呼吸道分泌物的红细胞压积与静脉血中的红细胞压积相似。病理性炎症可直接损伤血管,提示部分患者肺出血是血管直接损伤所致。

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