新生儿肺出血的影响肯定是比较大的，所以要注意了解是什么原因造成的，特别是早产儿，或体重较低的新生儿，都容易出现肺出血症状，或可能是肺部病变的表现。

1.新生儿肺出血的病因病机：

新生儿肺出血的病因尚不完全清楚，多见于早产儿和低出生体重儿。男性多于女性，约1

5～3.6:1.有资料表明新生儿肺出血与以下因素有关：窒息、缺氧、感染、败血症、体温过低、充血性心力衰竭、新生儿高粘血症、Rh溶血、外伤性气管支气管糜烂、复苏时使用碱性药物等医源性因素，氧中毒，机械通气峰值压力过高，而表面活性物质被用来治疗肺部疾病。窒息/缺氧是新生儿出生后第1天肺出血的最常见原因，感染是新生儿出生后第3～4天肺出血的重要原因。肺表面活性物质引起的肺出血也是一个值得关注的原因。

2.新生儿肺水肿肺毛细血管压力升高导致间质液增多是常见的。最后，液体通过内皮孔进入肺泡。起初，它只是白蛋白分子。当内皮孔增大时，IgG、IgM、纤维蛋白原和红细胞也会漏出，但出血量一般较少，红细胞压积降低一般不到10%。

3.新生儿肺出血的病理学

主要病变在肺部，也可合并其他脏器出血，尤其是颅内出血。肉眼可见肺体积增大，可见大片红色出血区。通常累及两个以上肺叶。严重者，全肺充血，质地坚实。切口后大量血从深红色出血区流出。显微镜下，出血区肺泡内有大量血液成分，部分成分退行性变，不清。间质内常有血细胞渗出。严重者见不到原肺结构，通常无炎性细胞浸润。免疫荧光显示肺组织中有IgG和C3沉积。电镜下可见毛细血管基底膜致密团块，为抗原抗体复合物。

4.多数肺出血患者气道血性分泌物的红细胞压积明显低于静脉血，血管病变主要在毛细血管。认为新生儿肺出血是由于肺毛细血管压急剧升高而继发于肺水肿。在某些情况下，呼吸道分泌物的红细胞压积与静脉血中的红细胞压积相似。病理性炎症可直接损伤血管，提示部分患者肺出血是血管直接损伤所致。