肺心病怎样治疗,分期治疗效果好
慢性肺心病是老年人最常见的慢性肺心病。尤其在吸烟者中,发病率更高。在肺心病的治疗中,首先要根据其科学的治疗方法进行治疗。急性期应控制感染,保持呼吸顺畅。
1.急性加重主动控制感染;畅通气道,改善呼吸功能;*纠正缺氧和二氧化碳潴留;呼吸衰竭和心力衰竭的控制。
(1) 支气管肺部感染的控制:参考痰培养及药敏试验,选择有效的抗生素,并在培养结果出来前进行经验性治疗。见呼吸衰竭。
(2) 呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳潴留:*呼吸衰竭。
(3) 纠正酸碱失衡和电解质紊乱:见呼吸衰竭。
(4) 心力衰竭的治疗:慢性肺源性心脏病可出现以右心衰竭为主的心功能不全。经全身氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,心力衰竭症状可得到缓解或消失,无需常规使用利尿剂和心脏兴奋剂。利尿剂和强心药可用于重症患者或对上述治疗无反应的患者。
2.缓解期
(1) 呼吸运动:呼吸运动是增强膈肌活动,改善潮气量,降低呼吸频率,变浅速为深慢呼吸。除腹式呼吸外,呼气时还必须缩口,这样可以延缓呼气流速,增加气道压力,抵抗气道外的动力压迫,将等压点(EPP)移向大气道,防止小气道在呼气时过早关闭。此外,呼吸练习还可以使上身向前20度°~ 40° 结果表明:腹壁松弛,膈肌活动增强,辅助呼吸肌活动减弱。
(2) 增强机体免疫力:肺心病患者机体免疫力大多下降,尤其是细胞免疫功能下降。因此,积极提高肺心病缓解期患者的免疫力,延长缓解期,减少急性发作次数具有重要意义。常用的药物有扶正固本中药和转移因子。
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