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肺动脉造影怎么做?肺动脉造影步骤

2021-10-02 22:58:13中医理疗97

在日常生活中,有很多患者出现头晕和呼吸困难。他们被怀疑患有肺动脉疾病。局部麻醉,股静脉穿刺,引入猪尾导管,导管顶端经右心房、右心室插入主肺动脉,即可确诊。

肺动脉造影怎么做?肺动脉造影步骤-第1张

1、 适应症

肺动脉造影适用于:

1.肺动脉疾病引起大咯血。

2.肺动脉瘤。

3.先天性肺动静脉畸形。

4.肺动静脉瘘。

5.肺栓塞。

肺动脉造影怎么做?肺动脉造影步骤-第2张

2、 准备

1.患者准备

(1) 向患者及其家属说明血管造影的目的及可能发生的并发症和意外,并签署血管造影协议。

(2) 询问病史,必要的影像学检查,如胸部X线、CT、纤维支气管镜等。

(3) 测定心、肝、肾功能、血常规及凝血时间。

(4) 碘和麻醉剂应根据药典进行治疗。

(5) 术前4h禁食,术前0.5h肌注地西泮10mg。

(6) 穿刺部位常规准备。

(7) 必要时测量动脉血氧分压或血氧饱和度。

(8) 建立静脉通路便于术中用药和抢救。

2.设备准备

(1) 心血管X光机及其附属设备。

(2) 射线照相仪器消毒包。

(3) 穿刺插管设备,如穿刺针、导管套、猪尾管、导丝等。

(4) 一种压力注射器、针筒及其连接管。

(5) 支气管镜、气管插管器、吸引器、呼吸器等。

(6) 心电监护仪、除颤器等心肺复苏设备。

3.药物制备

(1) 造影剂:有机碘水制剂(40%-76%离子型或相应浓度的非离子型)。

(2) 麻醉剂、抗凝剂和各种抢救药物。

肺动脉造影怎么做?肺动脉造影步骤-第3张

3、 方法

1.局麻下股静脉穿刺,引入猪尾导管,导管顶端经右心房、右心室置入主肺动脉。

2.注射参数,造影剂用量20-40ml/次,注射流速13-16ml/s。

3.造影体位为正、侧位,必要时可倾斜。

4.对比程序为15-50帧/s,注射延迟为0.5s。每种造影应包括动脉期、微血管期和静脉期。

5.血管造影后,拔出导管压缩10-15分钟。

6、摄影师应认真填写报检单的相关项目和技术参数并签字。

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