如果发生脑出血，一定要注意带病人及时就医，以免危及其生命。目前的治疗方法包括脱水、降低颅内压、控制高血压和日常生活治疗。这些病人需要休息，必要时吸氧。

1.一般处理

建议就近处理，尽量避免移动；保持安静，卧床休息，减少探视；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧；如果您有高烧，应采取主动降温治疗；加强护理，保持肢体功能位置；对意识障碍、消化道出血的患者应禁食24～48小时，然后适当放置胃管鼻饲，以保证营养，维持水电解质平衡。

脱水可以降低颅内压

脑水肿高峰在出血后48小时左右，3～5天后逐渐消退。在此期间，颅内压可能升高或形成脑疝。因此，治疗应积极控制。方法：① 甘露醇：20%甘露醇125-250ml，静脉滴注，每6-8小时，7-10天。冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全慎用；② 利尿剂：常用速尿，常与甘露醇合用，可增强脱水效果，每次40mg，每日2-4次，静脉注射；③ 甘油：轻、重度症状改善期使用，10%复方甘油溶液500ml，每日1次，静脉滴注，3-6小时。剂量过大或输液过快易发生溶血；④ 20%人血清白蛋白50-100ml，每日1次，静脉滴注，更适合低蛋白血症患者。⑤ 地塞米松：一般在用药后12-36小时有抗脑水肿作用，但易并发感染，诱发上消化道应激性溃疡，影响血压、血糖的控制，故不建议常规使用地塞米松。

3.控制高血压

脑出血后血压升高是维持有效脑灌注压的必要条件。当颅内压下降时，血压也会下降。因此，通常不使用降压药，尤其是注射利血恒强的降压药。如果收缩压在

9-30.6kpa（180-230mmhg）或舒张压14.0-18.6kpa（105-140mmhg）；收缩压小于23.9kpa

舒张压为14.0kpa

不用降压药也能观察到。对急性期后血压持续升高的患者应给予全身降压治疗。急性期血压突然下降表明病人情况危急。多巴胺和间羟胺应及时给予。