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偏瘫手功能康复训练法

2021-09-08 00:32:00中医理疗117

一般情况下,手部功能的恢复比其他部位慢,所以在康复训练的过程中,我们需要充分调动,不仅要进行被动活动,还要在仰卧位和坐位进行主动活动,所以效果最好。

偏瘫手功能康复训练法-第1张

1.被动活动

偏瘫患者上肢主动运动的恢复相对较慢,因此早期给予患者被动运动是非常必要的。早期被动活动能将患肢的相关信息传递给大脑,促进大脑的功能重组,加速患肢功能的恢复。被动活动还能预防上述偏瘫上肢问题,还能防止偏瘫上肢发展成典型的痉挛模式。下面是一些简单实用的被动活动方法

(1) 仰卧位,肩部外旋,手臂向上抬起

患者仰卧,腿弯曲,膝盖直立(髋关节无内外旋转)

抬起患者受影响的手臂,将肘部伸直到头部上方,并向前移动肩带

然后打开患者的手,展开手指,将拇指与四个手指分开

(2) 侧举

病人躺在健康的一侧

上肢挺直,肩膀向外旋转

手掌朝床头,拇指在后面

L治疗师以握手的方式握住患者的手,使患者的拇指在外侧,患者的手腕向上(背部伸展)

(3) 侧卧位肩胛骨运动

病人躺在健康的一侧

一只手放在患者患侧肩胛骨上,另一只手和前臂支撑患者上肢,肩关节向外旋转向前伸展

然后,患者受影响的肩胛骨前后移动

偏瘫手功能康复训练法-第2张

2.仰卧位积极活动

一旦患者的肌肉功能恢复,就让他开始尝试主动锻炼。但一定要从小规模开始,不要太用力的活动,以免造成其他部位不必要的肌肉活动。开始时,治疗师应该给予充分的帮助,并逐渐减少帮助量,直到患者取得进展。

(1) 推荐活动

治疗师站在患者患侧,一只手握住患者的肘关节,另一只手用患者的十个手指握住(患者的拇指在外侧),用手掌的后跟按压患者的上肢。抬起患者的上肢90分钟°, 手腕向后,手掌向上。让患者将治疗师压在手掌后跟上的手向上推。注意患者的肩部和头部。

(2) 肘屈伸

治疗师用一只手握住患者患侧的上臂,保持90分钟° 弯曲并用另一只手握住患者的手。让患者伸直肘部,用手触摸治疗师的前额。然后,让患者慢慢把手放在健康侧的肩膀上。让患者伸直肘部,再次触摸患者前额。反复练习。注意在整个过程中,患者的手要放松,手指要尽量张开。

(3) 悬挂维护和放置

治疗师将患者的上肢放在一个特定的位置,这样患者就可以保持这个位置(继续训练)。注意患者肘部应伸直,手指尽量张开。当治疗师将患者的上肢放置在任何位置,并且患者可以握住它时,患者可以主动将患肢放置在每个位置(放置训练)。但要确保手肘伸直,手指张开。

偏瘫手功能康复训练法-第3张

3.积极活动

(1) 上肢负重

病人的床边座位。患手支撑在身体一侧,手指张开。让患者将重心移到患手,然后推动肘关节伸直。如果患者可以保持肘关节在直位一段时间,患者可以在此位置进行肘关节屈伸运动。

(2) 前臂旋后

患者坐直,双手放在桌子前面,手掌相对。然后,患者将两个前臂向外转动,使手掌向上。教患者用受影响的手模仿健康的手(注意双手的手指应张开,拇指应与其他四个手指分开。

如果患者的手不能完成旋转,患者可以双手和手指并拢,用健康的手帮助患者的手,使患者的手掌向上。

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