真菌感染用什么药合适
真菌感染经常发生在我们的生活中,它可以表现在我们的皮肤,或手和脚。治疗真菌感染的常用药物有两性霉素B、咪康唑、益康唑和舍他康唑。我们应该注意科学使用这些药物。
1.三唑类
吡咯类抗真菌药物包括咪唑类和三唑类。咪唑类药物包括:咪康唑、益康唑和舍他康唑。目前,大多数是治疗浅表真菌感染或念珠菌感染的外用药物。三唑类药物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,研究阶段的沙康唑、帕索唑、利凡康唑、sch39304(sm8668)和sdz89-485可用于深部真菌感染的治疗。14-脱甲基酶(14-dm)是吡咯类药物的主要靶酶。咪唑环和三唑环的第三或第四个氮原子嵌在酶的细胞色素P450蛋白的铁原子中,抑制14-dm的催化活性,使羊角甾醇不能转化为14-去甲基羊角甾醇,阻止麦角甾醇的合成,阻断真菌细胞膜的合成,它会导致真菌细胞的破裂和死亡。
2.多烯
多烯类抗真菌药物包括两性霉素B(AMB)、两性霉素B脂质体复合物(ablc)、两性霉素胆固醇硫酸酯(ABCD)、两性霉素B脂质体(l-AMB)和制霉菌素。这些药物与真菌细胞膜磷脂双层上的甾醇相互作用,导致细胞膜形成水溶性孔隙,改变细胞膜的通透性,最终导致重要细胞内容物的丢失和细胞死亡。两性霉素B还可以通过刺激巨噬细胞调节自身免疫功能产生杀菌作用。NYS脂质体能与麦角醇在真菌细胞膜上结合,降低细胞膜的稳定性,具有抗多种真菌的活性??。
3.棘白菌素
这些化合物作为1,3-β- D-葡聚糖合成酶是D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂,它在不影响核酸和甘露聚糖生物合成的情况下抑制其生物活性。1,3- β- D-葡聚糖是维持真菌细胞壁完整性的重要物质,但隐球菌缺乏。1,3- β- D-葡聚糖缺乏导致细胞壁通透性增加、细胞溶解和真菌死亡。1,3- β- 人体细胞中不存在D-葡聚糖。
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