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脑疝的临床五种常见表现

2021-09-02 15:11:16中医理疗21

脑疝患者最常见的症状是颅内压升高、瞳孔改变,部分患者会出现意识障碍和运动障碍。如果病情严重,甚至生命体征也会改变。

脑疝的临床五种常见表现-第1张

① 颅内压增高:头痛加重,频繁呕吐,烦躁不安,提示病情加重;

脑疝的临床五种常见表现-第2张

② 意识障碍:患者逐渐出现意识障碍,由嗜睡、朦胧到轻度昏迷、昏迷,对外界刺激反应缓慢或消失,这是脑干网状结构上行激活系统受累的结果;

脑疝的临床五种常见表现-第3张

③ 瞳孔变化:起初,患侧瞳孔可能短时间缩小,但不易被发现。之后瞳孔逐渐扩张,光发射缓慢消失,说明动眼神经背段的副交感神经纤维受到损伤。晚期瞳孔扩大,光反射消失,眼球固定;

④ 锥体束征:因患侧脑足受压,对侧肢体体力减弱或麻痹,肌肉张力增高,肌腱反射亢进,病理反射阳性。有时,由于脑干被推向对侧,对侧脑梗被小脑幕游离缘挤压,形成同侧锥体束征,即脑疝。注意分析,以免导致病变的反面;

⑤ 生命体征变化:高血压、脉搏缓慢有力、深呼吸缓慢、体温升高。晚期,生命中枢逐渐衰竭,出现潮气或叹息样呼吸,脉搏频率微弱,血压、体温下降;最后,呼吸停止,然后心脏停止。

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