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蛛网膜下腔出血症状有哪些

2021-08-20 02:13:13中医理疗75

蛛网膜下腔出血的发病比较突然。如果患者情绪激动、生气或咳嗽,会导致头痛、恶心、呕吐和冷汗,必须引起重视。

蛛网膜下腔出血症状有哪些-第1张

1.出血症状:患者发病突然,发病前多数患者有情绪激动、劳累、排便、咳嗽等诱因,突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可能有精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向障碍等,短暂性无意识较为常见,严重昏迷,甚至脑疝死亡。出血后抽搐占20%。

蛛网膜下腔出血症状有哪些-第2张

2.部分患者不出现头晕、颈背部疼痛、下肢疼痛。脑膜刺激征(颈部阻力,克氏征、布鲁氏菌征和千层面征阳性)明显,常在蛛网膜下腔出血后1-2天内出现。经对症治疗,大部分患者病情逐渐稳定,意识和生命体征改善,脑膜刺激症状减轻。

蛛网膜下腔出血症状有哪些-第3张

3.如果动脉瘤首次破裂而未及时治疗,部分患者可能会再次出血或出血3次。大约1/3的病人死于再出血,通常在6周内。几个月甚至几十年后,它再次破裂。

3.颅神经损伤:单侧动眼神经麻痹多见,占6%-20%,提示同侧颈内动脉后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤。

5.偏瘫:出血前后约有20%的患者有偏瘫和轻度偏瘫,是运动皮质及其传导束被病变或出血压迫所致。

6.视力和视野障碍:蛛网膜下腔血可沿视神经鞘延伸。25%的患者眼底检查可见玻璃体下切片大出血。这种出血可在发病后1小时内出现,是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。当出血量过大时,血液会浸入玻璃体,造成视力损害。10%-20%的患者出现乳头水肿。当视交叉、视束或视辐射受累时,会出现双颞偏盲或同侧偏盲。

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