脚拐骨大如何矫正治疗
事实上,脚拇趾外翻的症状与拇趾外翻相同。我们也应该注意一些方法来缓解这些状况。目前的治疗方法包括手术矫正畸形和减轻疼痛。
1.非手术治疗
对于早期病变、轻度疼痛的患者,可采用非手术治疗,包括穿鞋前跟宽高度不超过2.5cm,按摩,拇指向脚内侧移动,赤脚在沙滩上行走,锻炼足部肌肉,热敷,休息,等体操矫正拇趾外翻也有一定效果,即先在脚趾两侧用橡皮筋做反方向的牵引动作,每天2次,每次5-10分钟。这也是减少类骨突压力和摩擦力的有效方法。例如,在类骨突周围放置软垫圈。如果疼痛局限于拇指滑囊炎或跖趾关节炎,可以对疼痛部位进行穿刺引流,局部注射类固醇。
2.手术治疗
手术治疗的主要目的是止痛和矫正畸形,适合中晚期患者。有的拇趾外翻畸形很严重,但不痛,不需要手术治疗。
目前已有200多种手术方法报道,可分为五大类
① 软组织手术:在近节指骨插入处切断拇内收肌,移至第一跖骨头腓骨侧,以McBride手术为代表;
② 截骨术:切除部分骨,以松弛软组织挛缩,减轻症状。常用Mayo手术和Keller手术;
③ 矫正第一跖骨内翻截骨术,或同时进行软组织手术和/或截骨术;
三凯勒关节置换术
① 适应证:中重度拇趾外翻(30例)°~ 45°) 它是治疗拇外翻伴骨关节炎最常用的方法之一,年龄55-70岁,拇指僵硬,活动量少。Keller的手术包括三个部分:软组织松解术、内侧突切除术和近节指骨截肢术。这个手术可以矫正畸形,减轻大脚趾的疼痛。但术后几个月至一年内,大脚趾粗壮无力,跖趾关节活动范围也较小。应该在手术前向病人解释。
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