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胃冠状静脉有何用处?

2020-11-08 23:15:43中医理疗42

主动脉和静脉构成了人体的血管系统,而静脉和主动脉会出现在人体的不同位置,相互沟通的效果是一样的。当然,静脉和主动脉,也很容易出现问题,尤其是静脉血栓形成或静脉曲张这些,还是很容易看到的。所以问题是,胃冠状静脉在临床医学中的具体作用是什么?

胃冠状静脉有何用处?-第1张

临床医学应用价值

冠状静脉是食管静脉曲张破裂出血的解剖学基础。完全阻断或转流冠状静脉血对治疗和预防食管静脉曲张破裂出血具有重要意义。断流术是治疗门静脉高压症的合理方法。根据胃冠状静脉、食管支、食管上支、胃短静脉和胃后静脉的梗阻情况,合理控制出血。但断流术后仍有一定量的出血复发。不完全断流和新的侧支血管是出血发作的主要原因。过去认为,忽视冠状静脉食管上支是导致断流不全的关键因素。

胃冠状静脉有何用处?-第2张

对31例断流术后再出血患者行门静脉造影。结果表明,再出血不仅与食管上支有关,而且与冠状静脉和主冠状静脉的开口部位有关。与脾静脉相比,位于门静脉的冠状静脉增加了断流困难系数,基本外科治疗不能阻断主冠状动脉;门静脉受压患者冠心病的发生率为20.54%,主要位于门静脉主干或门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉。因此,在断流术前必须了解冠状动脉静脉的一般解剖情况和个体差异,根据冠状动脉静脉的解剖特点进行手术治疗,以保证断流术的顺利进行。

胃冠状静脉有何用处?-第3张

超声多普勒、CT、MRI等不能显示冠状动脉静脉的方向,更难以确定冠状动脉静脉开口的位置,对实施断流术没有指导意义;即时门静脉造影是显示冠状静脉信息的合理途径。前两种方法有腹腔毛细血管破裂的危险因素。晚期肝硬化患者慎用。经颈静脉入路具有创伤小、发病率低、安全系数高等优点。

除了掌握冠状动脉静脉的解剖,指导断流外,还可以在肝脏内建立直径分离通道,降低门静脉工作压力,改善门静脉循环系统,降低断流的发生率,防止断流术后产生新的侧支血管,进一步提高治疗门静脉高压症的临床疗效。术前掌握冠状动脉静脉的解剖结构,有利于冠状静脉闭塞和冠状动脉分离的发展,保证栓塞治疗的安全性和先进性,提高冠状动脉分离的成功率。

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