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嗜铬细胞瘤临床表现,第一条最明显!

2021-08-14 10:28:53中医理疗191

嗜铬细胞瘤是泌尿科常见病。是一种常见的肾上腺疾病。嗜铬细胞瘤最典型的表现是可引起高血压,通常是突发性的,并伴有严重的头痛、心悸、心律失常。此外,还会导致低血压症状。

嗜铬细胞瘤临床表现,第一条最明显!-第1张

(1) 高血压:它是疾病的主要和特征性表现,可能是间歇性或持续性的。典型的阵发性发作通常表现为血压突然升高,高达200-300/130-180毫米汞柱,伴有严重的头痛、出汗、心悸、心动过速、心律失常、心前区和上腹部急迫、疼痛、焦虑、恐惧或死亡感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛,视力模糊、复视,严重者可导致急性左心衰竭或心脑血管意外。发作结束后,可能出现面部和全身皮肤潮红、发热、流涎、瞳孔缩小等症状,迷走神经兴奋,尿量增多。发作性癫痫可由情绪激动、体位改变、外伤、灌肠、排便、腹部触诊、术前麻醉或某些药物(如组胺、胍、胰高血糖素、多巴胺拮抗剂、安非他明、儿茶酚胺再摄取阻断剂和单胺氧化酶抑制剂)引起。攻击的持续时间从几秒钟到几个小时不等。发病频率不同,每天多发一次,几个月少发一次。随着病程的进展,发作频率逐渐增加,常用降压药的疗效一般不好,但效果不好α- 肾上腺素能受体拮抗剂和钙通道阻滞剂是有效的。如果高血压伴有交感神经亢进、高代谢、头痛、焦虑、易怒、直立性低血压或高血压波动,尤其是儿童或青少年,应高度怀疑。少数患者(多为儿童或青少年)可表现为病情迅速发展,表现为恶性高血压快速进展,舒张压可高于130mmhg,眼底损害严重,短期视神经萎缩和失明,可发生氮质血症、心力衰竭或高血压性脑病。

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(2) 低血压、休克本病也可发生低血压或体位性低血压,甚至休克或高血压、低血压交替。

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(3) 心脏:大量的儿茶酚胺可引起儿茶酚胺类心脏病、心律失常、早搏、阵发性心动过速、心室颤动。有的病例可引起心肌变性、坏死、炎症改变等心肌损害,导致心力衰竭。长期持续高血压可导致左心室肥厚、心脏增大和心力衰竭。

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