胃溃疡吃什么药,常见的药物治疗
有的胃溃疡患者没有症状,有的会反复发作,出现胃痛、体重减轻的症状,尤其是进食后疼痛更为明显,治疗胃溃疡常用的方法是药物治疗,要按时服药,规律生活。
(1) 增强粘膜抵抗力的药物*生胃酮对门诊胃溃疡患者有促进溃疡愈合的作用,但对甘草样醛固酮(钠潴留、高血压、低钾血症)的应用有限。其作用机制可能与增加胃粘液的产生、分泌和粘度,抑制胃蛋白酶活性,延长胃粘膜细胞寿命有关。动物实验证明,生胃通还可以大大减轻胆汁对胃粘膜的损伤。在动物实验中也得到了类似的结果。虽然临床试验表明该制剂的疗效不如生胃通,但其优点是副作用相对较小。胶体亚硝酸铋、硫糖铝和乙酰乙酸锌是另外三种增强粘膜抵抗力的药物。它们已被证明具有与组胺H2受体拮抗剂相同的治疗胃溃疡的作用。替普瑞酮与组胺H2受体拮抗剂合用,不仅能促进胃溃疡的愈合,而且能提高溃疡愈合的质量。
(2) 消胆胺:胆胺能与胆汁酸结合,理论上可减轻胆汁酸对胃粘膜的损伤,促进胃溃疡的愈合。一项对照试验表明,它不影响溃疡的愈合率,但用消胆胺治疗的患者溃疡的平均萎缩率更高。该制剂也可用于胃手术后胆汁反流性胃炎和食管炎患者,具有一定疗效。理论上,这种制剂效果不佳的原因可能是胆汁在胃里停留了大半个昼夜,而药物在胃里停留的时间很短。此外,在pH值为2时,胆胺与胆汁酸的结合能力也显著降低。
(3) 组胺受体拮抗剂目的:近年来,组胺H2受体拮抗剂被合成,具有抑制胃酸分泌的作用,在消化性溃疡的治疗中发挥着越来越重要的作用。但对胃溃疡的治疗效果不如十二指肠溃疡。因此,在治疗胃溃疡病时,用药时间略长于治疗十二指肠溃疡病。Rees等证实组胺HL受体与H2受体拮抗剂联合应用可保护胃粘膜免受胆汁损伤。这些结果提示组胺可能参与了粘膜损伤后离子通透性的增加。这一发现也表明组胺H1受体阻滞剂可能对人类有治疗作用。然而,组胺H1受体阻滞剂的副作用限制了其大剂量应用。
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