憋尿不住是什么原因,警惕尿失禁
平时有尿失禁的现象,要警惕。引起尿失禁的原因很多,尿失禁的种类也很多,如阻力性尿失禁、溢流性尿失禁等。
1.近端尿道括约肌包括膀胱颈和前列腺尿道上方的精阜。
2.远端尿道括约肌可分为两部分:(1)精阜以下的后尿道。② 尿道外括约肌。
膀胱颈(由交感神经控制的尿道平滑肌)是阻止男性和女性尿液流出的主要力量。在男性中,如果近端尿道括约肌功能完全丧失(例如前列腺切除术后),而远端尿道括约肌完好无损,排尿仍然可以照常控制。如果同时损伤远端尿道括约肌的功能,根据损伤的严重程度可引起不同程度的尿失禁。女性膀胱颈功能完全丧失可导致压力性尿失禁。当体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,男性尿道平滑肌的正常功能不会引起尿失禁,而女性会引起压力性尿失禁。
3.逼尿肌无反射
这些患者的逼尿肌收缩力和尿道闭合压力(即尿道阻力)均有不同程度的降低。逼尿肌不能完全主动排尿,排尿依赖于腹压升高。当残余尿量较大,尿道阻力很低时,可能出现压力性尿失禁;*尿失禁可发生在尿潴留。
4.逼尿肌反射亢进
逼尿肌反射亢进有三种不同类型的尿失禁:① 完全性上运动神经元损伤可导致反射性尿失禁;② 部分不完全性上运动神经元病患者可出现急迫性尿失禁,常伴有严重的尿频和尿急。③ 有些病人咳嗽时会刺激逼尿肌的不受抑制的收缩,引起尿液外流。症状类似于压力性尿失禁。无尿频、尿急、急迫性尿失禁。压力性尿失禁的手术治疗无效。刑事处罚检查不能将其与真正的压力性尿失禁区分开来。同时检测膀胱压力和尿流率可获得准确诊断。贝茨等人称之为咳嗽
尿失禁)
5.逼尿肌括约肌功能障碍
有时会发生两种不同类型的尿失禁。一种是外括约肌持续痉挛导致逼尿肌收缩时尿潴留,随后导致尿失禁。另一种是上运动神经元损伤引起的外尿道括约肌突然不受抑制的松弛(伴或不伴逼尿肌收缩)引起的尿失禁。这种尿失禁患者往往没有残余尿。
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