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胃静脉曲张怎么治疗?这些原则要遵守

2021-06-19 02:27:28中医理疗100

胃底静脉曲张是消化内科常见病。肝硬化是胃底静脉曲张最常见的病因,严重威胁患者的生命安全。及时诊断和治疗是必要的。治疗的重点是肝病。患者应注意休息,摄入足够的热量。

胃静脉曲张怎么治疗?这些原则要遵守-第1张

(1) 休息时间:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝循环,有利于肝再生。根据病情轻重,合理安排工作和生活。患有轻微疾病的人可以从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动。患有严重疾病的人必须卧床不起。

胃静脉曲张怎么治疗?这些原则要遵守-第2张

(2) 饮食:需要热量充足、高蛋白、高糖、低脂和丰富维生素的食物。成年人平均每天的总热量为每公斤体重35-40千卡。蛋白质需要量略高于普通人,每天按1.5-2g/kg体重供应。但应根据患者的耐受性增减。肝性脑病先兆患者应限制蛋白质摄入,病情可逐渐加重。如果每天摄入的蛋白质少于30克,肝细胞的再生就会受到阻碍。因此,在减少或暂停蛋白质饮食期间,应静脉输注人白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血。肝病患者对不同食物中蛋白质的耐受性不同,对牛奶和酪蛋白的耐受性好于对肉类蛋白质的耐受性,且进食后产生的氨较少。植物蛋白含有较少的蛋氨酸氨基酸、芳香族氨基酸和硫醇,可改变肠道菌群,减少氨的产生。碳水化合物是人体新陈代谢过程中最重要的能量来源。它也是糖蛋白合成、抗体制备、酶和细胞组成的重要组成部分。维持肝细胞糖原含量有利于保护肝脏的解毒功能。因此,肝硬化患者需要足够的碳水化合物,但不能过多,以免脂肪堆积甚至脂肪肝的形成,食物中的脂肪含量一般维持在30-50g/d。肝硬化患者易缺乏维生素A、B1、B2、C、E,应予以补充。此外,锌、锰、硒等元素应适当补充。肝硬化患者的饮食宜少渣,软而易消化,避免粗硬,忌讳酒精饮料。

胃静脉曲张怎么治疗?这些原则要遵守-第3张

(3) 增强免疫力:可选择人血清丙种球蛋白、转移因子、免疫核糖核酸、胸腺肽、猪苓多糖或香菇多糖。护肝:护肝药物种类繁多,但效果并不确切。维生素B,C,e,叶酸,肌苷,葡萄糖醛酸内酯(甘泰尔),辅酶A和泛素(辅酶Q10)是常用的。为了减少肝纤维化,秋水仙碱1mg/D,每周5天,5-10年,能改善症状,无明显不良反应。并对马洛替酸盐进行了改进。黄芪、当归、柴胡、丹参、赤芍、冬虫夏草有一定的作用。但在长期治疗中必须注意药物的不良反应,避免一切引起肝损害的因素。2.肝外因素引起的门静脉高压症的病因治疗,只要不是致命的原发疾病,如肿瘤压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉,通过医生和外科医师的积极合作有望治愈,否则死亡率会降到最低。如果是肝内因素引起的,少数病人可以消除病因,如血吸虫病可以用吡喹酮、硝基环磷酰胺等药物治疗,酗酒者应停止饮酒,而门脉高压症的病因大多是肝炎病毒相关性肝硬化,临床上很难消除,所以可以普遍使用α- 干扰素、阿糖腺苷、阿糖腺苷单磷酸、阿昔洛韦(阿昔洛韦)、多肌细胞和利巴韦林(利巴韦林)可与免疫调节剂一起使用。

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