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化疗药物的不良反应

2021-05-23 04:22:49中医理疗110

许多癌症患者早期的主要症状不是很明显,很容易被忽视。到了中晚期,感觉很不舒服,就去医院检查。当他们到癌症晚期时,最好的治疗方法是放射治疗。但是放疗非常痛苦,化疗药物很容易引起消化系统反应。本文详细介绍了化疗药物的副作用。如果需要的话,我们来看看。

化疗药物的不良反应-第1张

药物副作用产生的原因是多方面的,如药物的处理、环境污染、剂量大小、制剂的差异或药用价值等。以下是抗肿瘤药物的常见副作用:

(1) 骨髓抑制

绝大多数抗肿瘤药物对造血系统有不同程度的毒副作用。骨髓中各种红细胞对化疗药物的敏感性取决于其药物半衰期的长短。白细胞计数的药物半衰期仅为6h,血小板的药物半衰期为5-7d,更易引起白细胞计数的下降;药物在血细胞中的半衰期长达120天。一般来说,损伤DNA的药物对骨髓的抑制作用较强,抑制RNA生成的药物次之,影响蛋白质合成的药物对骨髓的抑制作用较小。骨髓抑制的副作用是指药物,较显著的药物有蒽环类、氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素、替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、多西紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、长春瑞滨、卡托普利等。

(2) 消化系统反应:

临床表现:恶心呕吐、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等。严重者发生不同程度的消化道出血、肠梗阻、肠坏死和肝损伤。催吐作用机理复杂,催吐效果也按级别分为:催吐效果显著(90%~100%)的药物:顺铂、氮芥等;强催吐(催吐率60%~90%)的药物:环磷酰胺、阿霉素、卡铂、亚硝基脲等;轻中度催吐(催吐率30%~60%):异环磷酰胺,氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、丝裂霉素、长春地辛等轻度呕吐(呕吐率6%~30%):博莱霉素、长春新碱等。

化疗药物的不良反应-第2张

(3) 过敏反应:

过敏的一般临床表现:皮疹、血管水肿、呼吸困难、低血压、过敏性休克等,引起过敏的常见药物有:L-天冬酰胺酶、平阳霉素、博莱霉素、多西紫杉醇、蒽环类、鬼臼毒素等。

(4) 中枢神经系统反应:1

临床表现:颈总神经表现为四肢麻木、感觉异常、交叉性周围神经炎、深部肌腱反应消退、下肢无力。中枢神经系统包括短暂的语言障碍、思想混乱、嗜睡、罕见的抽搐和意识丧失。植物神经包括结肠麻木引起的便秘和腹胀。听神经包括耳鸣、耳聋、头晕等,且情况严重,英语听力损失发生率高。引起中枢神经系统毒副作用的常见药物有多西紫杉醇、异环磷酰胺、丙卡巴嗪、长春新碱、铂等,其神经毒副作用主要与药物剂量有关。

(5) 内分泌系统:

临床表现:心电图改变、心律失常、非特异性ST-T异常,极少数患者可出现迟发性特发性心肌病变。当阿霉素用量大于600mg/m2时,心肌病的发生率大于15%。

(6) 呼吸道:

临床表现:肺毒副作用包括间质性肺炎、肺水肿、肺纤维化、亚急性呼吸衰竭等,亚急性型可在各剂量治疗期间产生,早期干咳,X线检查阴性,数天至数周,X线显示特发性改变信息迅速,血氧值下降,需要吸氧。亚急性肺毒性的副作用是不可逆的。弥漫型与剂量有关。开始时,病人有干咳,但没有发烧。当X线表现为局灶性浸润性改变时,应行肺活检并终止治疗。主要药物有博莱霉素、卡莫司汀、丝裂霉素、甲氨蝶呤、易瑞沙等。

化疗药物的不良反应-第3张

(7) 泌尿生殖系统:

临床表现:肾损害包括肾功能异常,血清肌酐或蛋白尿增多,甚至少尿、无尿、亚急性肾功能衰竭。酸性膀胱炎包括尿频、尿急、憋尿无力、尿痛、血尿和膀胱纤维化。象征性的药物是顺铂。

(8) 部分组织刺激反应如下

在给药部位发现静脉炎。在静脉滴注过程中,血管外暴露会导致疼痛、溃疡,甚至一些皮肤组织坏死。泄漏造成的一些有害药物含量不同:常用药物有氨基酚吖啶、蒽环类、放线菌素D、丝裂霉素、长春花碱、足叶乙甙、氟尿嘧啶、多西紫杉醇、米托蒽醌、卡莫司汀、达卡巴嗪等。

(9) 其他:

脱发(常见,一般交叉)、低钠血症(镁、钾)、高钙血症、结膜炎、眼神经病变、黄斑色素沉着、失明、性激素紊乱、败血症、肾癌、膀胱癌。

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