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颈椎肌筋膜炎

2021-01-27 02:57:12中医理疗221

不良习惯会导致颈椎病,而颈椎筋膜炎是比较常见的病症之一。这类疾病的发生与多种原因有关,其中弥漫性肌肉劳损是由于颈椎小关节移位或亚急性外伤等原因引起的,也可引起颈椎骨性肌筋膜炎的发生。不管是什么原因,都应该立即治疗。

颈椎肌筋膜炎-第1张

病因如下

一、二亚急性损伤史:过去,亚急性颈部软组织损伤发生在工人或活动中,未及时或不彻底治疗,存在安全隐患,引起刺激。

二、弥漫性肌肉劳损:这种疾病常见于长期从事计算机工作的人,如财务会计、作家、检查员、计算机程序员、兼职打字员等。由于长期伏案工作,活动较少,或长期处于单一的特殊姿势,或肩部持续负重、劳累过度,长时间产生弥漫性肌肉劳损。

三、三原因:除了外伤史和弥漫性肌肉拉伤,以下原因通常被忽视。(1) 反射性工作压力:如果身体结构不完善,包括颈椎生理曲度异常、骨段小位移、牙齿咬合习惯异常、肌肉张力失衡等,导致肌肉长期受压。(2) 系统因素:包括营养不均衡、铁、钙、钾等矿物质不足、神经内分泌功能不全、代谢异常、睡眠不良等。(3)心理障碍:如抑郁、强迫症、弥漫性焦虑状态。(4) 环境因素:中医认为寒湿也是病因。炎热的夏天吃饭有时又冷又热,刮风时躺在露天,或是经过紧张的活动后,迫不及待要吹风机、淋浴,或长期在水里工作、野外工作,或是冒雨外出,地方阴暗潮湿,或气候变幻莫测,冷热交迭,衣服穿得不小心,等梗阻,血气运行不畅,阻滞疼痛,更严重影响肌肉筋膜营养和代谢。

诊断:

一、二触摸伤口处的线状物质,揉捏按压后,患者会感到舒适或放松。

二、X线检查未见异常。

三、三椎间孔缩小试验、静脉压迫试验、臂丛神经伸张试验阴性;肌腱反射面试验正常,但颈背肌收缩活动受限,肌肉痉挛,肌肉僵硬。

四、诊断应区别于颈肌劳损、颈肩肌劳损和颈椎病。

用药:

(1) 非处方药选择

一、二布洛芬片(布洛芬、异丁基丙酸)成人每次0.2g,如病情不缓解,可间隔4~6小时,反复用药1次,24小时消炎药不能超过0.8g。本品具有抗炎镇痛作用。通常用于急性症状。肾功能不全、高血压、心力衰竭、消化性溃疡、血友病或其他渗出性疾病的患者在使用前应咨询医生或医生。用药期间,如出现肝肾功能损害、胃肠道出血、听力障碍、血象异常等,应立即停止用药。

颈椎肌筋膜炎-第2张

二、布洛芬缓释凝胶香(芬必得)成人每次0.3g,每日2次。本品具有抗炎镇痛作用。其他事项参照布洛芬片。

三、三成人用酮洛芬(优洛芬,酮洛芬颗粒,二苯甲酮丙酸),50-100mg,每日两次,饭后服用。本品具有抗炎、解热、镇痛作用,具有高效低毒的特点。溃疡患者慎用。

四、阿司匹林成人每次0.3-0.6克。如症状不缓解,可每4-6小时重复服用一次,24小时内不超过2克。本品有解热镇痛作用。皮肤过敏、衰老、体温40℃以上者禁止使用。痛风、肝肾功能不全、心力衰竭、鼻出血、溶血性贫血、月经过多者慎用。服用本品期间严禁饮酒。

五、成人用苯诺酯片(扑热息痛),每次0.5-1g,一天三次。本品是一种新型抗感染、镇痛、解热的药物,也可用于治疗风湿。肝肾功能不全、严重胃肠道溃疡者慎用。老年人应该少用药物。

(2) 一般药物选择

一、二对于成年人,每天服用一片或按照医生的指示服用。本品只有暂时的镇痛作用。

二、成人用双氯芬酸钠(消炎痛)25mg/次,每日2-3次,必要时可增加至100-150mg/天,分3-4次服用。饭后或饭后服用。本品为非甾体类抗感染镇痛药,具有显著的抗炎、解热、镇痛作用。由于其副作用发生率高,一般不宜长期使用。老年人、肾功能损害、渗出性疾病、癫痫、精神病人应谨慎。禁止孕妇、哺乳期妇女、14岁以下儿童、消化性溃疡和阿司匹林过敏症状。

颈椎肌筋膜炎-第3张

三、三双氯芬酸(双氯芬酸、双氯芬酸钠、奥芬)成人25mg,一日三次,饭后服用。本品为新型强效抗炎、镇痛、解热、抗风湿药物,可用于治疗各种关节炎、软组织损伤等类风湿性疾病。肝肾损害、消化性溃疡患者慎用。妊娠前三个月与阿司匹林过敏体质不适宜。

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