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新生儿轻度缺氧性脑病会自愈吗

2022-08-09 07:27:18中医理疗56

对于新生儿来说,如果有某种原因引起的缺氧性脑病,实际影响取决于孩子的反应。如果孩子的反应比较好,喝牛奶比较好,那么经过一些积极的治疗和休养,根据一些药物来划分脑神经,预后一般比较好,像普通的孩子一样,不容易有自己的问题。当然,如果中重度氧气不足,治疗起来就更不方便了。

新生儿轻度缺氧性脑病会自愈吗-第1张

治疗的目的在于尽可能改善长期受损神经细胞的代谢;保持身体和自然环境的稳定;此外,应给予特殊治疗,以控制惊厥,减轻脑水肿,改善脑血液和脑神经代谢。

(1) 一般治疗:

纠正低氧血症和高碳酸血症的血压。如有必要,使用人工呼吸器血液纠正低血压:确保足够的脑血注射,5-10席每分钟μg/kg静脉滴注补充葡萄糖以充分考虑脑组织氧化磷酸化的需要:以6~8mg/kg /分钟的速率给予体重以纠正呼吸酸代谢性酸中毒:延迟静脉滴注2-3MEG/kg 10%葡萄糖稀释液。当足月血钾低于1.9mmol/l时,静脉注射葡萄糖酸钙软管可适当限制液体摄入:50-60ml/kg/天,输液速度为4ml/kg/h

新生儿轻度缺氧性脑病会自愈吗-第2张

(2) 控制抽搐:

苯巴比妥钠的初始剂量最好为15-20mg/kg。如果不停止惊厥,可按每次5mg/kg增加1-2倍,间隔5-10分钟。总负载重量为25-30mg/kg。第二天,最好维持每天4-5mg/kg的剂量(静脉注射一次或两次)。最好是检测血液药物浓度。抽搐结束一周后停止使用。如果经常发生惊厥,可添加稳定或凝固的氯醛。

(3) 控制颅内压升高:

静脉注射地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg,持续4-6小时,重复使用2-3次。如果颅内压仍然很高,可以静脉改为甘露醇0.25-0.5g/kg,间歇4-6小时,使颅内压在48-72小时内显著降低

新生儿轻度缺氧性脑病会自愈吗-第3张

(4) 中枢神经系统激动剂等:

细胞色素c、尿苷三磷酸辅酶A等可每天静脉注射,直至病情明显好转;在静脉注射胞苷二磷酸胆碱100-125mg/天稀释后,也可在出生后第二天静脉注射,每天一次;静脉滴注生理盐水稀释的脑活素5ml可改善脑组织代谢。治疗必须持续到疾病完全消退。轻度和中度hie应治疗10-14天。中度和重度HIE应治疗14-21天或更长时间。治疗开始得越早越好。一般来说,治疗应在出生后24小时内开始,以尽量减少出生后各种病理因素的恶化。7.预后不良一些预后因素有:血压、中重度HIE;血液中的脊髓疾病:如瞳孔和吸入的变化;补充不能控制频繁惊厥发作的药物。经过一周的治疗,病情仍未消退。负重治疗两周后,脑电图仍有轻度至中度变化。足月脑B超和脑CT表现为Ⅲ~Ⅳ级脑室毛细血管破裂,脑实质出现大规模缺氧和脑缺血改变,尤其是1~2周后出现囊腔破裂者。

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