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房颤是什么意思,症状体征要知道

2021-11-23 14:14:10中医理疗204

房颤有阵发性和慢性两种,它是一种常见的心律失常,许多器质性心脏病都可能导致房颤现象,患者会出现心悸、气短、心悸、乏力、胸闷等症状,需要及早治疗。

房颤是什么意思,症状体征要知道-第1张

1.阵发性心房颤动患者的临床特点

(1) 男性患者:常无器质性心脏病。

(2) 阵发性心房颤动可频繁发生。动态心电图显示发作持续数秒至数小时。

(3) 房性早搏常伴有频繁的房性早搏,可诱发房颤。

(4) 大多数房性早搏的间期为500ms,常出现p-on-t现象,并诱发短阵发性房颤。

房颤是什么意思,症状体征要知道-第2张

(5) 交感神经兴奋时可诱发心房颤动。

(6) 年轻房颤患者的房颤发作次数相对较少,心房通常较小,且多数由一条肺静脉受累。

(7) 阵发性心房颤动发作,如频率不快,无明显症状。如果心率过快,患者主诉心悸、心悸、胸闷、气促、心跳紊乱、烦躁、乏力等;听诊心律失常、心音强、速度不等、脉搏短促笨拙、多尿等;如果心率过快,还会引起血压下降,甚至晕厥。

房颤是什么意思,症状体征要知道-第3张

2.持续性和慢性心房颤动的临床特点

(1) 持续性(或慢性)心房颤动的症状与潜在的心脏病以及心室率有关。可能出现心悸、气短、胸闷、乏力,特别是体力活动后,心室率明显增高,尤其是老年患者,由于脑缺氧和迷走神经亢进,可能出现晕厥。

(2) 不规则心律:第一心音的强度和间隔不均匀。未经治疗的房颤心室率一般为80~150次/min,很少超过170次/min,心率为100次/min,称为快速房颤;每分钟180次叫心动过速房颤。脉搏短而笨拙。

(3) 可诱发心力衰竭或加重原发性心力衰竭或基础性心脏病,尤其当心率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4) 血栓形成的易感性增加,易发生栓塞并发症。如果心房颤动持续3天以上,心房就会有血栓形成。高龄、器质性心脏病、左房内径增大和血浆纤维蛋白升高是血栓栓塞并发症的危险因素。

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