扁平苔藓有多种类型，有典型的非典型、药源性，很多人在急性发作时会用手搔痒现象，因此会涉及全身，要及时用药治疗，平时要做好护理，饮食要避免。

1.典型扁平苔藓

典型皮损为紫红色或暗红色，红褐色帽状针状至扁豆状大的多边形扁平丘疹，边界清楚，覆盖一层薄薄的粘着鳞片，有蜡样光泽（图1、2），有时有中心凹或小角塞，丘疹表面有灰白色斑点和交错的网状条纹，称为韦翰线。如果丘疹涂上液体油，它们会显得更清楚。当病变首次出现时，它们是红点。几周后，它们会形成紫红色的丘疹。有时，它们会迅速发展并在短时间内传播。病变可以相互融合，显示不同大小和形状的苔藓斑块，并散布在周围

皮疹可以发生在身体的各个部位，通常是对称的。最常见的症状是四肢、大腿内侧、腘窝、臀部和腰部屈曲。颈部也经常发痒。瘙痒的程度是不同的，甚至严重的瘙痒。少数病人没有症状。

2.药物性扁平苔藓

药物引起的扁平苔藓发生后，注射，接触和吸入某些化学物质。皮损发生时间为用药后数月至1年以上，与用药剂量、个体敏感性、接触情况及用药情况有关。皮损消退时间为3～4个月。金制剂引起的苔藓样皮疹消退可能在停药2年后，皮疹可为典型或不典型的扁平苔藓表现，为局部或全身湿疹样丘疹和斑块、不规则多边形、色素沉着后发炎、脱发和典型的韦翰纹消失，多见于躯干和四肢，多为对称性皮疹，黏膜受累较少。病程为慢性，持续数月至数年，多在1-2年内自行消退。口腔损伤可持续20年以上，愈合后留下暂时性色素沉着、色素减退或萎缩性瘢痕。

3.非典型扁平苔藓有不同的临床表现根据其发病特点、皮疹形态及排列方式的不同，有多种类型，常见的有以下几种。

（1） 扁平苔藓

柳耳：皮损呈不同长度排列，常沿节段或血管通路排列。有时会发生在外伤或擦伤时，形成同态反应。它们大多位于四肢的一侧，尤其是在下肢的背面，有时延伸到整个四肢（图5）。它们需要与线形苔藓、线形牛皮癣和线形痣进行鉴别。

（2） 扁平苔藓

环状：约占扁平苔藓的10%，皮疹多呈环状排列，或皮疹向周围延伸，边缘稍高，中心稍凹或萎缩，常损伤时可呈环状，常见于阴茎、龟头、大阴唇或口腔黏膜，发生在后备箱里。四肢损伤直径可达2～3cm，周围高色素沉着，易误诊为环状肉芽肿。