颈椎动脉斑块怎么办
颈动脉斑块是临床常见病,是一种块状结构,多种因素可能导致颈动脉斑块的发生。对于颈动脉斑块怎么办的问题必须从多方面同时治疗。除了药物治疗外,还要注意改善生活。
1.改变生活方式包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。
2.药物治疗
(1) 控制血压、血糖、血脂;
(2) 抗血小板治疗:预防性使用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管病的发生率,每日口服阿司匹林或氯吡格雷;
(3) 强化降脂治疗:多项临床研究证实他汀类药物能稳定斑块,显著降低心脑血管事件的发生率和死亡率,他汀类药物可根据LDL-C水平及是否与其他缺血性卒中危险因素结合来控制血脂。应定期监测肝脏酶和肌肉酶的变化。
3.手术治疗
外科治疗的目的是预防缺血性中风的发生。在临床上,医生会根据颈动脉斑块引起的狭窄程度、斑块的稳定性以及患者的症状和基本情况来决定是否手术,采用何种手术方法。
(1) 颈动脉内膜切除术(CEA):颈动脉内膜切除术通常在全身麻醉下进行,无严重的心、肺或其他全身疾病;
(2) 颈动脉支架植入术:是一种微创手术,将支架放置在病变部位,拉长狭窄血管壁,恢复病变血流通畅。可在局部麻醉下完成。适用于全身麻醉不能耐受的严重基础疾病患者。术前3-5天口服阿司匹林和氯吡格雷。目前认为CAS的长期通畅率与CEA相当。
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